New York, NY (Novemba 04, 2021) Matumizi ya mbinu ya riwaya inayoitwa uwiano wa mtiririko wa kiasi (QFR) kutambua kwa usahihi na kupima ukali wa kuziba kwa ateri inaweza kusababisha matokeo kuboreshwa kwa kiasi kikubwa baada ya uingiliaji wa moyo wa percutaneous (PCI), kulingana na utafiti mpya uliofanywa kwa ushirikiano na kitivo cha Mlima Sinai.
Utafiti huu, ambao ni wa kwanza kuchanganua QFR na matokeo yake ya kliniki yanayohusiana, unaweza kusababisha kupitishwa kwa QFR kama njia mbadala ya angiografia au waya za shinikizo ili kupima ukali wa kuziba, au vidonda, kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa mishipa ya moyo.Matokeo ya utafiti yalitangazwa Alhamisi, Novemba 4, kama jaribio la kimatibabu lililochelewa sana katika Mkutano wa Transcatheter Cardiovascular Therapeutics Conference (TCT 2021), na kuchapishwa wakati huo huo katika The Lancet.
"Kwa mara ya kwanza tuna uthibitisho wa kliniki kwamba uteuzi wa kidonda kwa njia hii inaboresha matokeo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa mishipa ya moyo wanaofanyiwa matibabu ya stent," anasema mwandishi mkuu Gregg W. Stone, MD, Mkurugenzi wa Masuala ya Kitaaluma kwa Mfumo wa Afya wa Mlima Sinai na Profesa wa Dawa (Cardiology), na Afya na Sera ya Idadi ya Watu, katika Shule ya Tiba ya Icahn katika Mlima Sinai."Kwa kuzuia wakati, matatizo, na rasilimali za ziada zinazohitajika kupima ukali wa vidonda kwa kutumia waya wa shinikizo, mbinu hii rahisi inapaswa kutumika kupanua sana matumizi ya fiziolojia kwa wagonjwa wanaopitia taratibu za catheterization ya moyo."
Wagonjwa walio na ugonjwa wa ateri ya moyo - mkusanyiko wa plaque ndani ya mishipa ambayo husababisha maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi, na mshtuko wa moyo - mara nyingi hupitia PCI, utaratibu usio wa upasuaji ambao madaktari wa moyo wa kuingilia kati hutumia catheter kuweka stents katika moyo uliozuiwa. mishipa kurejesha mtiririko wa damu.
Madaktari wengi hutegemea angiografia (X-rays ya ateri ya moyo) ili kubaini ni mishipa gani iliyo na vizuizi vikali zaidi, na kutumia tathmini hiyo ya kuona kuamua ni mishipa gani ya kutibu.Njia hii si kamilifu: baadhi ya vizuizi vinaweza kuonekana kuwa vikali zaidi au kidogo kuliko vile vilivyo na madaktari hawawezi kufahamu kwa usahihi kutoka kwa angiogram pekee ni vizuizi vipi vinavyoathiri sana mtiririko wa damu.Matokeo yanaweza kuboreshwa ikiwa vidonda vya stent vitachaguliwa kwa kutumia waya wa shinikizo ili kutambua ambayo inazuia mtiririko wa damu.Lakini utaratibu huu wa kipimo huchukua muda, unaweza kusababisha matatizo, na unahusisha gharama za ziada.
Teknolojia ya QFR hutumia urekebishaji wa ateri ya 3D na kipimo cha kasi ya mtiririko wa damu ambayo hutoa vipimo sahihi vya kushuka kwa shinikizo kwenye kizuizi, na hivyo kuruhusu madaktari kufanya maamuzi bora zaidi kuhusu ni mishipa gani ya kuhema wakati wa PCI.
Ili kusoma jinsi QFR inavyoathiri matokeo ya mgonjwa, watafiti walifanya jaribio la katikati, lisilo na mpangilio, na lililopofushwa la washiriki 3,825 nchini Uchina wanaopitia PCI kati ya tarehe 25 Desemba 2018 na Januari 19, 2020. Wagonjwa walikuwa na mshtuko wa moyo saa 72 kabla, au ilikuwa na angalau ateri moja ya moyo na kuziba moja au zaidi ambayo angiogramu ilipima kati ya asilimia 50 na 90 ilipungua.Nusu ya wagonjwa walipitia utaratibu wa kawaida wa kuongozwa na angiografia kulingana na tathmini ya kuona, wakati nusu nyingine ilipitia mkakati wa kuongozwa na QFR.
Katika kikundi kilichoongozwa na QFR, madaktari walichagua kutotibu vyombo vya 375 ambavyo vilikusudiwa awali kwa PCI, ikilinganishwa na 100 katika kundi la angiografia.Teknolojia hiyo ilisaidia kuondoa idadi kubwa ya stenti zisizohitajika.Katika kikundi cha QFR, madaktari pia walitibu vyombo vya 85 ambavyo havikusudiwa awali kwa PCI ikilinganishwa na 28 katika kundi la angiografia.Kwa hivyo teknolojia iligundua vidonda vinavyozuia zaidi ambavyo havingetibiwa.
Matokeo yake, wagonjwa katika kundi la QFR walikuwa na viwango vya chini vya mwaka mmoja vya mashambulizi ya moyo ikilinganishwa na kundi la angiografia pekee (wagonjwa 65 dhidi ya wagonjwa 109) na nafasi ndogo ya kuhitaji PCI ya ziada (wagonjwa 38 dhidi ya wagonjwa 59) na kuishi sawa.Katika alama ya mwaka mmoja, asilimia 5.8 ya wagonjwa waliotibiwa kwa utaratibu wa PCI iliyoongozwa na QFR walikuwa wamekufa, walikuwa na mshtuko wa moyo, au walihitaji kurudia upya mishipa (stenting), ikilinganishwa na asilimia 8.8 ya wagonjwa wanaopitia utaratibu wa kawaida wa PCI unaoongozwa na angiografia. , punguzo la asilimia 35.Watafiti walihusisha maboresho haya makubwa katika matokeo kwa QFR kuruhusu madaktari kuchagua vyombo sahihi kwa PCI na pia kuepuka taratibu zisizo za lazima.
"Matokeo kutoka kwa jaribio hili kubwa la upofu lililopofushwa yana maana ya kliniki, na sawa na yale ambayo yangetarajiwa na mwongozo wa PCI wa waya wa shinikizo.Kulingana na matokeo haya, kufuatia idhini ya udhibiti ningetarajia QFR kupitishwa sana na madaktari wa moyo wa kuingilia kati ili kuboresha matokeo kwa wagonjwa wao.Alisema Dk Stone.
Lebo: Magonjwa ya Aortic na Upasuaji, Moyo – Upasuaji wa Moyo na Mishipa ya Moyo, Shule ya Tiba ya Icahn katika Mlima Sinai, Mfumo wa Afya wa Mlima Sinai, Huduma ya Wagonjwa, Gregg Stone, MD,FACC, FSCAI, UtafitiKuhusu Mfumo wa Afya wa Mlima Sinai
Mfumo wa Afya wa Mount Sinai ni moja wapo ya mifumo mikubwa zaidi ya kiafya katika eneo la metro ya New York, ikiwa na wafanyikazi zaidi ya 43,000 wanaofanya kazi katika hospitali nane, zaidi ya mazoea 400 ya wagonjwa wa nje, karibu maabara 300, shule ya uuguzi, na shule inayoongoza ya dawa na. elimu ya kuhitimu.Mlima Sinai huendeleza afya kwa watu wote, kila mahali, kwa kuchukua changamoto ngumu zaidi za utunzaji wa afya za wakati wetu - kugundua na kutumia mafunzo na maarifa mapya ya kisayansi;kuendeleza matibabu salama na yenye ufanisi zaidi;kuelimisha kizazi kijacho cha viongozi wa matibabu na wavumbuzi;na kusaidia jumuiya za wenyeji kwa kutoa huduma ya hali ya juu kwa wote wanaohitaji.
Kupitia ujumuishaji wa hospitali zake, maabara na shule, Mlima Sinai unatoa masuluhisho ya kina ya utunzaji wa afya tangu kuzaliwa kupitia madaktari wa watoto, kutumia mbinu bunifu kama vile akili bandia na taarifa huku ikiweka mahitaji ya matibabu na kihisia ya wagonjwa katikati ya matibabu yote.Mfumo wa Afya unajumuisha takriban madaktari 7,300 wa huduma za msingi na maalum;Vituo 13 vya upasuaji wa wagonjwa wa nje kwa ubia katika mitaa yote mitano ya New York City, Westchester, Long Island, na Florida;na zaidi ya vituo 30 vya afya vya jamii vilivyounganishwa.Tumeorodheshwa mara kwa mara na Hospitali Bora za Marekani za News & World Report, zinazopokea hadhi ya juu ya "Honor Roll", na zimeorodheshwa: Nambari 1 katika Geriatrics na 20 bora katika Cardiology/Heart Surgery, Diabetes/Endocrinology, Gastroenterology/GI Surgery, Neurology. /Upasuaji wa Mishipa ya Ubongo, Mifupa, Pulmonology/Upasuaji wa Mapafu, Urekebishaji, na Urolojia.Hospitali ya Macho na Masikio ya New York ya Mlima Sinai imeorodheshwa nambari 12 katika Ophthalmology."Hospitali Bora za Watoto" za Marekani na Ripoti ya Dunia zinaorodhesha Hospitali ya Watoto ya Mount Sinai Kravis miongoni mwa hospitali bora zaidi za matibabu ya watoto nchini humo.
Muda wa kutuma: Nov-10-2023